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seminario di studio di Malosco, indetto dalla Fondazione
Zancan e dall’INEMO lo scorso settembre.
Le altre valutazioni sull’hinterland da mantenere le­
gato ai capoluoghi sono difficilmente comprensibili se
esaminate con distacco da realtà politiche oltre che so­
cio-economiche locali.
Gli esempi citati inducono a sollecitare gli ammini­
stratori regionali, ma anche quelli comunali e provinciali
a superare visioni puramente campanilistiche se si vuole
veramente attuare la riforma, la quale inizia anche da
queste decisioni sulle zonizzazioni, perché l’USL sarà il
biglietto di presentazione al cittadino del nuovo sistema
di sicurezza sociale. È l’USL che «deve dare priorità,
nella prima fase di avvio della riforma, alla creazione di
strutture sul territorio ed alla educazione socio-sanitaria
come momento di prevenzione e di presa di coscienza
collettiva della tutela della salute. Il processo di destrut­
turazione — chiaramente previsto dalla legge 833 — sarà
favorito dall’effettivo funzionamento dei «distretti di
base» che attraverso i «centri operativi» faranno da filtro
alla ospedalizzazione» (doc. cit. di Malosco).

Le proposte in altre Regioni

nel Veneto due sole Comunità montane (nel Bellunese)
su 18 sono coincidenti con altrettante USL e le gestiran­
no. Ma il caso delle tre Comunità del Cadore incluse in
una sola USL non è stato risolto e si darà vita ad un’As­
sociazione intercomunale.
Il caso di allargamento dell’Assemblea delle Comu­
nità montane ad altri comuni non interessa alcuna Co­
munità montana. La norma contenuta nella L.R. (art. 6)
stabilisce nel 50 per cento il limite della popolazione non
montana da aggiungere alla Comunità per la gestione
dell’USL e anche se ora non viene applicata è un valido
«precedente» per altre regioni.
Nel Friuli V. G. nessuna Comunità montana coinci­
derà con una USL se verrà approvata la proposta di legge
della Giunta regionale.
Le tempestive proposte, e in alcuni casi le proteste,
delle Delegazioni regionali Uncem e delle Comunità
montane hanno ottenuto scarso esito e non sempre i
comuni — sia detto per verità e chiarezza — hanno
contribuito a difendere la funzione della propria Comu­
nità, preferendo altre valutazioni di carattere pretta­
mente locale.
3) Per giudicare delimitazioni territoriali che sem­
brano disattendere clamorosamente il dettato della legge
833 è necessario, a mio parere, accertare quale è stato il
punto di partenza. Se per delimitare la USL si prende a
riferimento quasi esclusivo (come sta scritto in relazioni
di Giunte o di Commissioni consiliari regionali) la si­
tuazione dei servizi sanitari esistenti e si identifica quindi
l’ospedale quale punto centrale di riferimento si com­
mette un grosso errore. «Finora l’ospedale è stato un
Ente e non un servizio. Sulla base della legge 833 si deve
giungere ad un modello di struttura che non sia più ente
ma tra i servizi dell’USL sia momento di cura per la fase
acuta». Tali affermazioni, lapidarie, ma efficaci, sono
contenute nel lungo documento redatto dai partecipanti
provenienti da Comunità montane di varie regioni, al
VI/10

A fronte delle suddette situazioni possiamo citare
altri casi, ad esempio la legge Toscana, regione nella
quale le dimensioni di popolazione sono le seguenti: su
32 zone delimitate per le Associazioni intercomunali, che
per le USL aumentano a 40 comprendendovi 5 zone per
la città di Firenze e 3 per i comuni vicini, 7 zone avranno
associazioni intercomunali fino a 50.000 abitanti; 9 fino a
80.000, 18 fino a 200.000 oltre Firenze (457.000 ab.) sud­
divisa in 5 USL. Le Comunità montane coincidenti con
le zone USL sono 2 su 23.
— In Emilia-Romagna la delimitazione delle USL
prevede, in 2 casi su 13. la coincidenza territoriale tra
Comunità, Comprensori e USL.
Altri casi, per ora nella fase di proposta all’esame dei
Consigli regionali, nei quali le Comunità montane sono
valorizzate nella funzione di USL sono i seguenti:
— La Giunta della Lombardia ha proposto di ridurre
da 28 a 22 le Comunità montane e di far coincidere
ciascuna di esse con l’USL.
— Nella Provincia autonoma di Trento gli 11 Com­
prensori esistenti, che già svolgono le funzioni di Comu­
nità montane e gestiscono i servizi socio-sanitari finan­
ziati dal 1974, costituiranno probabilmente altrettante
USL.
— In Umbria, in 3 casi su 9 si ha la stessa coincidenza.
— Nel Lazio 2 Comunità coincidono con altrettante
USL, ma è in corso lo studio per la revisione di alcune
zone montane.
— In Basilicata 1 sola Comunità (su 13) coincidereb­
be con l’USL.
In altre Regioni sono stati delimitati gli ambiti terri­
toriali per la gestione dei servizi socio-sanitari in epoca
anteriore alla emanazione della legge 833 ed ora tali
delimitazioni dovrebbero essere confermate. Comunque,
— In Piemonte (delimitate 76 USL) 2 Comunità
montane (su 45) coincidono con altrettante USL.
Esistono altri casi di coincidenza di multipli di Co­
munità (rispettivamente di 5, 2 e 2) con USL per cui
potrebbero le Comunità consorziate gestirle. Altre 2 USL