N. 9
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Idei libri del meseI
Anna Freud e altri, L'aiuto al bambino malato,
Boringhieri, Torino 1987, ed. orig. 1977, trad. dall'in-
glese di Sveva Bottasso e di Ada Cinato, pp. 285, Lit.
37.000.
Comprende saggi di Anna Freud e di autori della sua
scuola riguardanti la presa in carico psicologica di bambini
e genitori in presenza di una patologia organica. Gli autori
hanno scelto di collocare in apertura il saggio di Anna
Freud sul ruolo della malattia fisica nella vita psichica del
bambino; i saggi presentati successivamente riferiscono
esperienze cliniche di presa in carico condotte alla luce delle
teorie qui esposte. Nel lavoro sui risvolti emotivi dell'inter-
vento ai tonsillectomia vengono presi in esame gli effetti
psicologici dell'ospedalizzazione, e le conclusioni, che cer-
tamente erano rivoluzionarie negli anni in cui il saggio è
stato scritto (1952), rischiano oggi di apparire scontate e di
essere sottovalutate mentre invece l'influsso di queste teo-
rie nella cultura sanitaria è ancora piuttosto limitato. Di
maggior interesse sono gli studi relativi alla presa in carico
psicoterapeutica di bambini con danno cerebrale. Gli auto-
ri distinguono nel quadro sintomatologico gli elementi di-
rettamente dipendenti dal danno cerebrale da quelli relazio-
nali secondari alle dinamiche indotte nel bambino, nella
famiglia e più estesamente nell'ambiente della patologia di
base. Gli esempi riportati dimostrano in modo convincente
e quasi entusiasmante come sia possibile aiutare il bambino
stesso ad essere consapevole della limitazione funzionale
prodotta dal danno cerebrale, questo non solo in situazioni
di handicap motorio con intelligenza conservata, ma anche
quando siano direttamente colpite le funzioni superiori. La
scelta di questo particolare approccio psicoterapeutico, co-
munemente definito "sostegno dell'io", si basa sull'osserva-
zione che in bambini con danno cerebrale si assiste ad una
strutturazione dell'io precaria e difficoltosa, principalmen-
te perché il bambino si trova a dover fare i conti con un
apparato percettivo motorio malfunzionante. Lo scopo che
ci si prefigge è sostenere il bambino affinché possa utilizza-
re le proprie risorse per stabilire con l'ambiente una rela-
zione il più possibile sana. L'interesse che questi saggi rive-
stono ancora oggi, pur essendo vecchi di almeno vent'anni,
è legato alla particolare difficoltà che si incontra nel trattare
i bambini con danno cerebrale e i loro genitori. Una pato-
logia che non offre prospettive di guarigione induce facil-
mente negli operatori un atteggiamento di rassegnazione e
non permette loro di aiutare bambino e genitori a prendere
atto della realtà della malattia nel suo complesso, cioè delle
inevitabili limitazioni che essa induce, ma anche delle capa-
cità che il bambino può ancora utilizzare. Questo è tanto
più difficile quanto più il danno interessa la sfera dell'intel-
ligenza: se riusciamo ad avere speranza per le capacità vitali
di un bambino che non camminerà mai, ci è molto più
difficile immaginare una vita affettiva con pensieri, ricordi,
emozioni in un bambino con un'insufficienza mentale an-
che non gravissima.
M.T. Pozzan
ed apprendere, abituano ad una comprensione veloce, im-
mediata, senza sforzo di analisi e inducono un atteggiamen-
to mentale passivo e dipendente. Occorre, secondo gli auto-
ri, conoscere queste caratteristiche del mezzo televisivo,
non per decidere di eliminarlo, ma per imparare a convive-
re con esso apprezzandone gli aspetti positivi. Il pericolo è
dato dalla indiscutibile passività mentale indotta dal mezzo
ma a questo, suggeriscono gli autori, si può porre rimedio
e l'enorme patrimonio di informazioni messo a disposizio-
ne attraverso la TV può diventare acquisizione pensata e
cultura se il bambino non viene abbandonato da solo da-
vanti alla TV, se, soprattutto a scuola, i programmi vengo-
no smontati per vedere come sono fatti e discussi insieme.
M.T. Pozzan
scritti per un pubblico non specialistico, è assai godibile,
oltre che attuale nonostante intesti risalgano agli anni 50-60.
Un po' inusuale il saggio 'Inizio dell'individuo', in cui, nel
1966, Winnicott risponde a una lettera al "Times" dell'allo-
ra arcivescovo di Canterbury, con un pacato ragionamento
sul momento in cui l'individuo ha inizio; di grande interes-
se è il testo della conferenza tenuta nel 1957 (sono passati
trenta anni) all'associazione supervisori delle ostetriche.
Questo testo andrebbe diffuso tuttora in molti dei nostri
reparti di ostetricia, dove purtroppo concetti come rispetto
per i tempi e i ritmi del neonato e del neoformantesi rap-
porto madre bambino, della condizione di particolare vul-
nerabilità della donna prima e dopo il parto e della conse-
guente importanza del suo agio, cosi come della necessità
che a fianco della formazione sanitaria del personale vi sia
una approfondita formazione psicologica, ancora oggi non
sono dati per scontati.
A. Viacava
Isca Salzberger-Wittenberg, Gianna Henry-Po-
lacco, Elisa Osborne, L'esperienza emotiva nei
processi di insegnamento e di apprendimento, Li-
guori, Napoli 1987, ed. orig. 1987, trad. dall'inglese di
Emanuela Quagliata, pp. 203, Lit. 20.000.
Nato dall'esperienza pluriennale delle autrici, tutte e tre
psicoterapeute della Tavistock Clinic di Londra impegnate
non solo nella cura di bambini disturbati, ma anche nella
conduzione di gruppi di insegnanti e educatori, questo li-
bro vuole essere uno strumento soprattutto per chi si occu-
pa di insegnamento, evidentemente, ma anche per chi ha a
che fare con bambini e adolescenti in generale. Il modello
proposto è molto semplice e non richiede una preesistente
formazione psicodinamica, ma semplicemente una attiva-
zione delle proprie capacità di osservazione e di autoosser-
vazione affettivo-cognitive. Vi sono concetti, come quello
della paura del nuovo, e della confusione e diffidenza che
può generare, di dolore mentale con le conseguenze sui
processi di apprendimento, di interazione affettiva tra allie-
vo e insegnante come fonte o come impedimento all'aper-
tura esperienziale, che sono realmente delle porte che si
aprono alla possibilità di vivere il lavoro dell'insegnante,
spesso opprimente e difficile, con una prospettiva nuova e
ricca di offerte non solo per gli allievi. Molto spazio è
dedicato alla discussione di casi particolarmente frustranti
per gli insegnanti di un gruppo che ha lavorato con le
autrici; chiunque abbia esperienza di insegnamento ricono-
scerà in alcuni di questi casi la propria impotente insoffe-
renza. Non vengono tralasciati neppure i rapporti, qualche
volta altrettanto difficili, con le famiglie e con gli altri
operatori. Peccato che nell'edizione italiana la quantità di
refusi sia davvero notevole, cito a caso, a pagina 24 'transio-
ne' per 'tensione' (?), Laboyer per Leboyer, a pagina 31 è
saltato da 'particolare' tutto il 'parti', e tra queste due il
testo non è indenne. Non si potrebbe curare un po' di più
l'editing}
A. Viacava
Claudio Bezzi, Serena Di Carlo, Bambini, video
e kappa byte, infanzia e cultura dell'immagine,
Franco Angeli, Milano 1987, pp. 172, Lit. 16.000.
Il libro si inserisce nel dibattito in corso da qualche anno
sul rapporto tra uso ed abuso di T.V. e video giochi e
sviluppo infantile. E un'analisi che rifugge da ogni idealiz-
zazione/ demonizzazione del mezzo: ma si propone di os-
servare e conoscere in che modo i bambini ne fruiscono
(quante ore al giorno, da soli, con un adulto, con altri
bambini) e se e in che misura le modalità percettive e di
funzionamento mentale sono modificate in relazione all'u-
so quotidiano di TV e video giochi. Alla prima serie di
quesiti gli autori rispondono riportando i dati di una ricer-
ca condotta a questo scopo su 1500 bambini di 3'-5a elemen-
tare e di T-3' media di Perugia e Terni, i dati vengono
confrontati con campioni più ridotti di altre città italiane:
Parma, Roma, Cosenza. I risultati testimoniano la massic-
cia penetrazione in tutti gli strati sociali di TV e videogio-
chi e dimostrano il prevalere di una fruizione passiva e
acritica negli strati sociali più bassi dove peraltro è più
diffusa l'abitudine a seguire da soli i programmi TV. Alla
seconda parte di quesiti il libro risponde con un contributo
personale di Serena Di Carlo su casi singoli con ampi reso-
conti bibliografici. Viene sottolineato e dimostrato con
esempi come lo stesso modo di percepire subisca una varia-
zione: per esempio tutto il campo è a fuoco, non c'è più
distinzione tra sfondo e particolari, l'occhio non deve più
compiere il lavoro di messa a fuoco, viene presentata una
serie di immagini unidirezionali che non lasciano dubbi sul
significato: la comprensione è, o tende ad essere, istantanea,
si riduce fino quasi ad annullarsi il processo di comprensio-
ne analitica dell'osservato, per il quale il guardare implica
un intenso lavoro mentale, in cui la percezione viene filtra-
ta e modulata in base alle esperienze e alle acquisizioni del
soggetto e il cui risultato è un'ipotesi che può essere succes-
sivamente modificata. In conclusione: TV e video giochi
modificano in modo marcato le modalità stesse di percepire
Giulia Basano, Storia di Nicola, Rosenberg & Sel-
lier, Torino 1987, pp. 135, Lit. 13.000.
È la storia della guarigione di un bambino psicotico
raccontata dalla madre adottiva, seguita da un commento
psicoanalitico di Annalisa Levi Montalcini (psicoterapeuta
infantile). Ciò che rende diverso e in qualche modo unico
il racconto è proprio l'esser narrato in prima persona dalla
madre di Nicola: non troviamo qui i protocolli delle sedute
di psicoterapia o il resoconto delle vicende scolastiche, ma
la cronaca accorata e sincera della lotta quotidiana condotta
dalla mamma e dallo stesso Nicola. Per chi si occupa per il
proprio lavoro di bambini con disturbi relazionali la lettura
di questo diario è particolarmente arricchente perché per-
mette di entrare in contatto in modo inconsueto (da lettore
affascinato al di fuori della dimensione di coinvolgimento
empatico, ma anche di separatezza propria delle sedute) con
sentimenti ed emozioni già noti e conosciuti, ma ogni volta
nuovi.
M.T. Pozzan
Donald W. Winnicott, I bambini e le loro madri,
Raffaello Cortina, Milano 1987, ed. orig. 1987, trad.
dall'inglese di Maria Lucia Mascagni e Renata Gaddini,
pp. 103, Lit. 14.000.
Si tratta di una raccolta di testi di conferenze che Winni-
cott tenne in varie sedi, comprese alcune alla radio inglese.
Il tema è il rapporto madre-bambino, e trattandosi di lavori
Bambini in ospedale, supplemento a "Gioco tempo
dell'uomo", a cura di Armida Carla Cappelli, ed. fuori
commercio riservata ai soci del Cigi, a cura del Comita-
to Italiano Gioco Infantile Ivrea, 1987, pp.s.i., Lit.
4.000.
E una rivista quadrimestrale che si presenta nel suo
secondo anno di vita (erano già usciti 4 numeri nell'86) in
una nuova veste. Si propone come uno strumento di rifles-
sione per insegnanti ed animatori che prestano servizio in
modo continuativo nei reparti pediatrici degli ospedali.
Scopo del loro lavoro è da un lato impedire una brusca
interruzione dei processi di apprendimento, limitando il
danno al profitto scolastico causato dalle lunghe assenze,
dall'altro, soprattutto in caso di malattie croniche o infau-
ste che costringono i bambini a degenze assai lunghe e
penose, di mantenere, attraverso la continuazione di un'at-
tività che è parte integrante della vita quotidiana dei bambi-
ni, un legame saldo e vivo con la realta, anche attraverso lo
stimolo della conversazione, alle attività costruttive e mani-
polative, alla descrizione scritta degli avvenimenti del re-
parto, al coinvolgimento in attività di gioco. Gli articoli di
questo numero nel ribadire gli scopi particolarissimi del
lavoro di un docente in ospedale sottolineano la necessità di
una formazione altrettanto particolare e specifica. Attual-
mente non esiste alcun corso di "specializzazione" finaliz-
zato all'insegnamento a bambini lungodegenti per malattie
croniche o mortali. La formazione per ora è affidata all'ini-
ziativa del singolo o di gruppi di docenti.
M.T. Pozzan
Pagina a cura di Anna Viacava